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隨著人口老齡化的加速推進和家庭養老功能的逐步弱化，加快發展養老服務事業已經成為當前重要的社會問題和民生問題。調研組一行深入鎮（區）、部門和村（居）及養老服務機構，圍繞加快完善**城鄉養老服務體系這一課題進行了調研。
一、養老服務體系建設現狀
近年來，**縣委、縣政府高度重視，社會各界大力支持養老服務事業，初步形成了以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充、醫養康養相結合、專業服務為方向的養老服務體系。一是養老服務網絡日趨完善。目前，我縣擁有養老床位數****張，**家養老機構擁有養老床位數****張，其中護理型床位數****張。建成居家養老服務中心（站）283家，實現所有社區全覆蓋。二是養老保障水平不斷提高。城市、農村最低生活保障實行統一標準，對農村五保、城市“三無”老人等對象開展醫療救助，逐年提高農村五保、城市“三無”老人供養標準。加強特殊困難對象醫療和生活救助，實行政府購買居家養老服務，為80歲以上老年人發放尊老金和購買意外傷害保險。三是醫養融合發展穩步推進。每年為65歲以上老年人免費提供體檢在內的健康管理服務，對體檢結果異常以及有慢性病的老人，持續進行健康指導和慢性病患者管理。**家敬老院和*家民辦養老院通過與醫療衛生服務機構合作等方式，滿足老年人日常保健和看小病需求，解決五保供養對象大病門診和住院需求，同步建立急救、轉診綠色通道等合作機制。
二、當前面臨的主要問題
1.從人口結構特點看，壓力較大。一方面，2021年我縣60周歲以上老年人口**萬人，占總人口的**%，人口老齡化率分別比全國、全省平均高出*%、*%，僅比**市低*%。隨著經濟社會發展和人口流動加速等，高齡化、空巢化、失能化現象加劇。2021年，我縣80周歲以上高齡老人*****人，占老年人口總數的**%。外出務工人員**萬左右，城鄉留守老人****人。失能半失能老人約*萬人，占老年人口總數的**%。另一方面，我縣城鄉家庭結構以“四二一”型居多，“養兒防老”的傳統養老模式難以為繼。目前，不少農村老年人不是務工就是耕種，或者兼而有之。另據調查，我縣“三無”、五保、低保和殘疾老人*****人，僅占老年人口總數的*%，相當一部分群體游離于社會保障體系之外。
2.從設施總量規模看，供給失調。由于人口加速老齡化、養老服務呈現新需求以及縣鎮財力限制等因素，我縣養老服務網絡仍然不能滿足日益增長的服務需求。目前，我縣養老服務設施在新建和老小區內未能做到全覆蓋，適老化改造特別是既有小區加裝電梯推進難度較大，老年活動中心、老年大學等不能滿足實際需要。養老床位總量不足與閑置現象同時存在，養老機構現有床位數僅能服務*%的老年人口。條件好、收費相對較低的養老機構一床難求，條件不好的養老機構入住率不高，平均為**%左右。
3.從服務運行質量看，內涵不夠。一方面，由于養老服務行業薪酬待遇差、勞動強度大、社會認同感低，導致養老服務隊伍很不穩定，專業技能較低，人員缺崗率達**%左右，取得社會工作師職業資格證書的僅有***人，難以提供和保證康復護理、醫療保健、精神慰藉等專業化為老服務。另一方面，大多數養老機構受人員素質、管理水平等因素影響，僅能提供簡單的、保姆式生活料理，人文關懷和精神關愛仍然不夠。特別是隨著半失能、失能老人數量的持續增長，老年人“醫療、養老、護理”服務需求與供給矛盾日益凸顯，能夠為患慢性病、失能半失能老年人提供專業化醫療服務的養老機構僅有*家，難以滿足老年群體對醫療養老一體化服務的迫切需求。
三、對策建議
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