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醫院等級是醫院功能、任務、規模和管理水平、質量水平、技術水平的綜合標志，是醫院綜合競爭力的體現。面對即將到來的醫院等級評審，我們必將精神抖擻，以圍繞等級醫院評審工作為核心，堅決配合并執行*區人民醫院“三級醫院創建工作領導小組”的統一部署!現將我的工作思路匯報如下:
一、在“三級醫院創建工作小組”的領導下，科室成立迎評創建小組，科主任、護士長是第一責任人，熟練掌握本科室、本部門的評審標準，制定出詳細的創建計劃及安排，分解職責，責任到人。對照2020版《三級醫院等級評審細則》，逐條梳理，逐條落實，查找不足，提出改進措施并落實到位，對已經改進的計劃及措施進行銷號管理，利用護理質量管理工具，實施PDCA閉環管理，實現護理質量的持續改進。
二、以*區人民醫院護理部組織開展的“5. 12護士節系列活動”為契機，以“突破、跨越、創新”為主題。結合科室工作舉一反三，對工作標準要求重新定位，以動力激發活力，科室上下形成巨大合力，共同助推科室護理高質量發展:在護理部領導下，科室繼續開展品管圈活動、繼續開展并參與“專業引領，精準施護”的各護理專業小組活動，以省衛健委開展的“三貼近一關愛”優質護理服務優秀案例推薦活動為引領， 提升優質護理服務內涵，開創優質護理服務新模式、新舉措、 新技術。對疑難病例及特殊病例，及時組織護理 MDT，深度討論、分析，制定個性化護理計劃，以保障護理安全。
三、嚴格執行*理事長提出的“5自”工作模式:
1.自立目標:根據2020版《*省病歷書寫規范》、2021 版(*省8項風險評估實施與指導意見》、*區人民醫院護理部制定的《*區人民醫院護理質量評價標準》，規范科室的各項護理工作，落實把規范變成習慣，避免讓習慣成為規范。配合護理部做好各科室護理質量的質控，保障護理安全，提升護理質量，提高工作效率及護士地位。
2.自我行動、實現目標:對外系各科護士長進行合理分工，由科護士長帶領對外系病房樓定期給予相應的調研，尋找各個科室的問題、短板，發現各個科室的優勢，然后科護士長進行匯總，讓各個科室取長補短，爭取優質護理資源、優良作風同質化。
3.自能(提升能力): (1) 對外系各科護士長進行共性的專業知識培訓，制定培訓計劃，提高各護士長的業務素質及管理技能;首先在骨二科開展人文護理服務，護士長提倡人文護理管理，提升護士長及護士的儀表形象、專業素養及溝通技巧，然后在外系各個科室進行推廣。(2)對外系護士長進行護士長管理方面的培訓，提升外系護士長的管理技能。
4.自信(堅持) :為促進臨床護理技術及護理理論水平提高，解決臨床實際的護理問題，提升搶救能力，保證病人安全，根據護理部修訂的護理查房計劃，自本月開始制定出大科護士長參與各科室的護理查房計劃，并要求各科室落實護理周查房、月查房及個案查房計劃。
5.自勵:定期組織召開大外科護理安全質控會議，進行匯總分析，按照PDCA實現更高目標。
大戰在即，我們能否以優異成績通過此輪的三級醫院評審?答案是肯定的，我們能!作為醫院的一名中層，面對醫院的等級評審工作，我們有無限的工作熱情，我們有旺盛的工作精力，我們還有一顆對醫院滿懷赤誠感恩的心!我們將同舟共濟，凝心聚力，為醫院更美好的明天貢獻自己的力量。
院興我興，院榮我榮！
